Academia Rangel Rehabilitación

Curso de Rehabilitación Infantil en la IPS Rangel Rehabilitación para el Semestre 2025-2.

Objetivos:

Duración:

BIENVENIDOS  AL AULA VIRTUAL DE  IPS RANGEL REHABILITACIÓN 
ROTACIÓN:  CLÍNICA DEL DOLOR   
POSGRADO DE  MEDICINA  FÍSICA  Y REHABILITACIÓN 
UNIVERSIDAD  EL BOSQUE

DOCENTES:
Dra. Paola Díaz
Dr. Carlos Pantoja
Dr. Ricardo Ataca

La asignatura de dolor brinda al estudiante las herramientas necesarias para  el manejo integral del dolor agudo o crónico que resulta de la rápida evolución de diferentes patologías, no oncológicas, que generan algún tipo de alteración en la funcionalidad e independencia de los pacientes.
La asignatura observa y asiste procedimientos analgésicos,  útiles para el diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento del dolor: esteroide peridural, abordaje translaminar y transforaminal, implantación de catéter peridural, bloqueo de la articulación zigapofisiaria, bloqueo paravertebral, bloqueo de las articulaciones glenohumeral, sacroilíacas, caderas y rodillas, con guías ecográficas y fluoroscopicas.


Objetivos de la rotación
1. Conocer  las características, causas , manejo de dolor.
2. Manejo y evaluación imagenológica par establecer manejo y diagnóstico de patología dolorosa.
3. Diagnosticas, manejar , controlar o referir a los pacientes que presentan compromiso que genera dolor en el paciente.
4. Profundizar en patologías dolorosas para definir manejo y pronostico.
5. Generar en los residente de medicina física y rehabilitación las habilidades de manejo de patologías dolorosas que requiere manejo multidisciplinario.
6. Conocer, identificar, argumentar e indicar manejos armacológicos e intervencionistas asertivos en el manejo del dolor crónico.


Modulo I
-Qué es el dolor? Vías de dolor, de lo global a lo puntual
-Es el dolor articular un dolor exclusivo somático
-Componente neuropático de dolor articular
-Que pensar ante un dolor articular agudo
-Qué causa la cronificación del dolor articular?

Módulo II
-Epidemiología e impacto social de dolor articular
-Cuáles son las Patologías que llevan a articular
-Osteoartosis epidemiologia, etiología, diagnostico, paraclínicos, manejo y diagnósticos diferenciales práctica clínica
-Enfermedades autoinmunes y dolor articular
-Dolor grandes articulaciones, causas e indicaciones de manejo quirúrgico
-Dolor pequeñas articulaciones, causas e indicaciones de manejo quirúrgico

Modulo III
-Impacto del manejo y control del dolor articular
-Dolor articular en el niño, anciano y adulto joven , requiere igual manejo?
-Indicaciones de Tratamiento no farmacológico en el dolor articular asincrónico
-Opciones terapéuticas opioides en el dolor articular (incluyendo opioides – hidrocodona –tramadol - tapentadol - buprefinorfina)
-Manejo multimodal del dolor articular
-Guías de manejo osteoartrosis pros y contras en el manejo farmacológico asincrónico
-Procedimientos intervencionistas en dolor articular, pros y contras
-Coxalgia y gonalgia, cúando, cómo y por qué. Si o no aditamentos para la marcha
-Dolor posquirúrgico articular causas y manejo
-Dolor posterior a reemplazo articular, manejo médico y/o intervencionista

Modulo IV
-Dolor neuropático
-Características del dolor neuropático
-Patologías con dolor neuropático:
-Neuropatía diabética
-Neuralgia posthetpetica
-Neuralgia del trigémino o   polineutopatias o   SDRC
-Tratamiento de dolor neuropático

Modulo V
-Dolor visceral
-Características del dolor visceral
-Patologías con dolor visceral
-Dolor nociplástico
-Características del dolor nociplástico
-Patologías con dolor nociplástico
-Tratamiento de dolor visceral y nociplástico

Modulo VI
-Manejo farmacologico:
-Analgésicos no opioides
-Analgésicos  opioides   
-Neuromoduladores anticonvulsivantes
-Relajantes musculares
-Antinflamatorios no esteroideos
-Anestésicos locales
-Neuromoduladores
-Escalonamientos  farmacológicos
-Rotación de opioides

Temas de la rotación 
1.Neurofisiología del dolor:
-Dolor neuropático y dolor central
-Dolor nociceptivo
-Dolor Visceral

2.Clínica y semiología del dolor:
-Exploración y exámen físico
-Patologías mas fecuentes asociadas a dolor crónico no oncológico
-Síndrome doloroso regional complejo.

3.Farmacodinamia y Farmacocinetica:
-Analgésicos no Opioides
-Analgéisicos Opioides
-Neuromoduladores anticonvulsivantes 
-Relajantes musculares
-Antinflamatorios no esteroideos
 -Anestésicos locales
-Neuromoduladores

4.Escalonamientos Farmacológicos:
-Rotación de Opioides

5.Rehabilitación del Dolor:
-Medios Físicos
-Fisioterapia y Dolor 

6. Patologías en dolor crónico (fisiopatologia, examen físico, criterios diagnósticos, interpretación de imágenes, manejo médico y manejo intervencionista):
-Dolor lumbar
-Cervicalgia
-Dolor músculo esquelético
-Fibromialgia
-Dolor facial
-Dolor neuropático( neuropatia diabética, neuralgia posthetpetica, neuralgia del trigémino, polineutopatias)
-Cefalea

7.Procedimientos:
-Baja complejidad o minimamente invasivos:  Infiltraciones, indicaciones y pertinencia:
Selección de pacientes, criterios de selección, evidencia científica, técnica, complicaciones y características de seguimiento.
-Media complejidad: Bloqueos y  guía ecográfica:
Selección de pacientes, criterios de selección, evidencia científica, técnica, complicaciones y características de seguimiento.
-Alta complejidad: Fluoroscopia y Neuroestimuladores:
Selección de pacientes, criterios de selección, evidencia científica, técnica, complicaciones y características de seguimiento.


Método de Evaluación: 
-Talleres, exposiciones, prácticas, charlas, revisiones de tema, análisis de casos clínico:
El estudiante debe tener actitud con predisposición a comunicación, responsabilidad, y respeto hacia profesionales y pacientes, predisposición a colaboración y trabajo en equipo.
-Desarrollar las actividades propuesta de forma
correcta y con facilidad (habilidades para comprometer al resto del equipo en los objetivos a cumplir, valores compartidos cultura de confianza, fomentar contextos que favorezcan la creación , difusión y desarrollo del
conocimiento,  equipo, procedimientos)



Textos Guía:
1. Bonica´s management of pain fifth edition
2. Manual de técnicas intervencionistas en dolor oncológico. SED. Dram aria Madariaga
3. Machikanti, essentials of interventional techniques in managing chronic Pain 2018.
4. James, Basic opioid Pharmacology. British journal of Pain. 2020
5. khelemsky, Y Academic Pain medicine. 2019
6. Narayanan DA, Ponnappan DL. Therapeutic role of Trans - foraminal nerve root block in management of lumbar radiculopathy. Int J Orthop Sci. 2019;5(2.3):235–40.
7. Mixter WJ, Barr JS. Rupture of the Intervertebral Disc with Involvement of the Spinal Canal. J Neurosurg.
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8. Urits I, Burshtein A, Sharma M, Testa L, Gold PA, Orhurhu V, et al. Low Back Pain, a Comprehensive Review: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Curr Pain Headache Rep. 2019;23(3):1–10.
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10. Comuñas F. Radicular Pain. Encycl Pain. 2013;7(Supl 2):3344–3344.
11. Choi YK. Lumbar foraminal neuropathy: An update on non-surgical management. Korean J Pain. 2019;32(3):147–59.
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30. García CM, Lara JG. Artemisa. 2008;22(4):233–7.
31. Hashemi M, Dadkhah P, Taheri M, Ghasemi M, Hosseinpour A. Lumbar Transforaminal Epidural Steroid Injection in Patients with Lumbar Radicular Pain; Outcome Results of 2- Year Follow-Up. Bull Emerg Trauma. 2019;7(2):1449.
32. Orduña-Valls JM, Nebreda-Clavo CL, López-Pais P, Torres-Rodríguez D, QuintansRodríguez M, Álvarez-Escudero J. Características de los corticoides particulados y no particulados. Condicionantes para su uso en el tratamiento del dolor crónico. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016;63(6):333–46.
33. Hamid DMBA. Comparison of Methylprednisolone and Dexamethasone for transforaminal epidural steroid injections in Lumbar disc disease. J Med Sci Clin Res. 2020;08(06):503–7.
34. Vincent A, Bernard L, Léone M. Farmacología de los anestésicos locales. EMC - Podol. 2019;21(4):1–19.
35. Olivé A. Seminarios de la Fundación Española de Reumatología: Editorial. Semin la Fund Esp Reumatol. 2003;4(2):47–8.
36. Ayala S, Russo M, Castromán P. Anestesia, analgesia, reanimación. Anest Analg Reanim [Internet]. 2015;28(2):6–6. Available from: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12
37. John Tran, Et Al. Anatomical Study Of The Innervation Of Anterior Knee Joint Capsule Implication For Image-Guided Intervention, Chronic And Interventional Pain. Regional Anesthesia And Pain Medicine • Volume 43, Number 4, May 2018
38. John Tran, Et Al. Anatomical Study of the Innervation of Anterior Knee Joint Capsule Implication for Image-Guided Intervention , , Chronic And Interventional Pain. Regional Anesthesia And Pain Medicine, Volume 43, Number 4, May 2018
39. The Utility and Construct Validity of Four Measures of Pain Intensity: Results from a University-Based Study in Spain,Mark P. Jensen
40. Viswanathan VK, Kanna RM, Farhadi HF. Role of transforaminal epidural injections or selective nerve root blocks in the management of lumbar radicular syndrome - A narrative, evidence-based review. J Clin Orthop Trauma [Internet]. 2020;11(5):802–9. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jcot.2020.06.004
41. Low Back Pain Work Group of the North American Spine
42. Society’s (NASS) Evidence-Informed Primary Care 2020
43. Moisset Practice guidelines Pharmacological and non-pharmacological treatments for neuropathic pain: Systematic review and French recommendations. Revue neurologique 176 (2020) 325.

BIENVENIDOS AL AULA VIRTUAL DE LA IPS RANGEL REHABILITACIÓN 
ROTACIÓN: REHABILITACIÓN ADULTOS 1   
POSGRADO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

UNIVERSIDAD EL BOSQUE

DOCENTES:
Dr. León Felipe Valencia
Dra. Hilda Wilches  
Dra. Mónica Herrera
Dra. Marcela Rodríguez
Dr. Guido Massaza
Dr. Andrés Guardias
Dra. Johanna Jaime

La asignatura de Rehabilitación Adultos I, busca fortalecer en el estudiante el diagnóstico y manejo de las diferentes patologías que llevan al paciente a perder independencia y funcionalidad, convirtiéndose en el coordinador del proceso del programa integral de rehabilitación, guiando y supervisando los objetivos de rehabilitación específicos de cada paciente.
El estudiante brindará un servicio humano, con calidad y responsabilidad para contribuir a la reincorporación social, familiar y laboral de los pacientes.

Objetivos de la rotación:
-Fortalecer el manejo integral del paciente en consulta externa y centro de rehabilitación. 
-Guiar el diligenciamiento de la historia clínica y supervisión del examen físico en fisiatría.
-Desarrollar capacidad diagnóstica de pacientes de todas las edades con diferentes discapacidades
-Reconocer y confrontar los distintos diagnósticos clínicos con los conceptos y diagnósticos en deficiencia,
limitación en la actividad y restricción en la participación, su evaluación y tratamiento.
-Identificar las principales competencias y habilidades para reconocer los signos y establecer el manejo médico y de rehabilitación de patologías más frecuentes.
-Generar en el estudiante de posgrado la actitud de enfrentar las distintas patologías del ser humano desde la visión integral de la rehabilitación, no como un ente aislado con una enfermedad, sino como un ser en su entorno biopsicosocial que busca la independencia funcional, calidad de vida e integración a la sociedad.

Al finalizar la rotación el estudiante estará en la capacidad de:
-Realizar la consulta y diligenciamiento de la historia clínica de fisiatría de manera completa.
-Realizar el examen físico de los pacientes según patología, implementado las escalas de funcionalidad.
-Prescribir los programas de tratamiento de rehabilitación.
-Elaborar  y prescribir el plan de tratamiento en rehabilitación integral teniendo en cuenta los aspectos de prevención, diagnóstico, tratamiento, evolución y paliación, así como tratamientos farmacológicos básicos relacionados. 
-Realizar el diagnóstico y plan integral de rehabilitación del paciente con patologías que lo requieran.
-Desarrollar capacidades organizativas del equipo interdisciplinario 
-Determinar los objetivos a mediano y largo plazo de los tratamientos prescritos en los planes de rehabilitación.

Método de Evaluación: 
(Los estudiantes serán evaluados según criterio de cada docente)
-Preguntas durante la consulta: Se presentarán de forma periódica preguntas relacionadas con los pacientes vistos en la consulta, teniendo en cuenta los contenidos teóricos específicos necesarios para el desarrollo del programa. 
-Revisión de tema:  Previa preparación de algún tema específico indicado con anterioridad, se buscará realizar una construcción conjunta de conocimiento a través de la participación de los estudiantes (controles de lectura).
-Aula virtual: Se pondrá a disposición de los estudiantes lecturas de carácter obligatorio, casos clínicos, quices, exámenes y/o cualquier recursos académico  que indique cada docente,  el cual tendrá fecha de entrega, buscando avances y exigencias académicas.
-Ejercicios y/o presentaciones en grupo: Se realizarán ejercicios tipo exposición para la socialización de los avances académicos y de investigación, con el fin de desarrollar en los estudiantes las habilidades necesarias para comunicar los avances en la construcción del conocimiento.

-Examen final

-Caso clínico



TEMAS DE REVISIÓN SEGÍN CADA DOCENTE:

Dr. León Felipe Valencia
Temas:
 -Neurorrehabilitación

Dra. Hilda Wilches  
Temas:
-Anatomía funcional osteomuscular
-Examen físico osteomuscular
-Medicamentos en Rehabilitación
-Técnicas de procedimientos mínimamente invasivos.

Dra. Mónica Herrera
Temas:
-Anatomía y fisiología del sistema nervioso
-Tipos de Articulaciones /  tipo palancas
-Fisiología de la contracción muscular/ tipos de ejercicios/ tipo de contracción
-Tejidos blandos periarticulares
-Lesiones miotendinosas
-Malformaciones congénitas.

Dra. Marcela Rodriguez
Temas:
-Examen físico de columna incluyendo signos radiculares, pruebas de provocación facetaria
-Examen musculoesqueletico con énfasis en cadera y rodilla
-Goniometría

Dr. Guido Massaza
Temas:
-Casos clínico

*Dr. Andrés Guardias
Temas: 
-Conceptos básicos de anatomía funcional y semiología 
-Fuerza
-Miotomas, dermatomas, esclerotomas 
-Balance, protectivas, acomodativas, patrones motores integrales y funcionales
-Farmacología básica corticoides AINES y COX 3
-Fisiología de la inflamación

Dra. Johanna Jaime
Temas:
-Historia clínica
-Examen físico musculoesqueletico con énfasis en  cadera, rodilla, columna 
-Criterios radiológicos para clasificación de compromiso articular
-Análisis de  casos clínicos
-Plan y manejo medico
-Objetivos de rehabilitación
-Rotación por el centro de rehabilitación (terapia física, terapia ocupacional, fonoauadiología, psicología)

Textos Guia:
-DeLisa´s Physical Medicine and Rehabilitation: Principles and Practice 6th Edition, 2019
-Braddom's Physical Medicine and Rehabilitation 6th Edition, 2020
-Salinas D, Lugo LH, Restrepo R, editores. Rehabilitación en Salud - Universidad de Antioquia, 2008
-Manual de medicina de rehabilitación
-Atlas practico de anatomía ortopédica Netter
-Manual SERMEF de Medicina Física y Rehabilitación, 2006. Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física.
-A Kapanji Fisiología Articular 5° ed, 1998
-Kendall’s. Músculos pruebas funcionales postura y dolor. 5° ed. 2007
-Neuroscience Dale Purves 6th Ed. 2018
- Physical Medicine & Rehabilitation. Two-Volume Principles and Practice Fourth Edition by Joel A.
-Journal of rehabilitation medicine Official journal of the – UEMS European Board of Physical and
Rehabilitation Medicine – European Academy of Rehabilitation Medicine – International Society of Physical and Rehabilitation Medicine (ISPRM) White book
-Orthopedic Rehabilitation, Assessment, and Enablement, David Ip. Springer Berlin Heidelberg New York.
-Textbook of Neural Repair Rehabilitation.Michael E. Selzer.University of Pennsylvania, Stephanie Clarke University of Lausanne. Cambridge, New York.
-Merritt's Neurology 10th Edition (June 2000): by H. Houston Textbook of Neurology Merritt.
-Joint Structure and Function: A Comprehensive Analysis Fourth Edition.
-Pamela K. Levangie, PT, DSc Professor Physical Therapy Program Sacred Heart University Fairfield, CT.
-Harrison’s principles of internal medicine 17th edition.
-Textbook of Medical Physiology 11th Edition. Arthur C. Guyton, M.D.
-Manual de medicina física y rehabilitación Trastornos musculoesqueléticos, dolor y rehabilitación
-Ejercicio terapéutico, Fundamentos y técnicas  De Carolyn Kisner, Lynn A. Colby · 2005
-Rehabilitación ortopédica clínica + ExpertConsult  Un enfoque basado en la evidencia De S. Brent Brotzman, Robert C. Manske · 2012
-Agentes Fisicos en Rehabilitacion: Incluye Evolve - Michelle H. Cameron, ‎Michelle Cameron · 2009
-Métodos específicos de valoración y tratamiento  De Roberto Cano de la Cuerda · 2012
-Infiltraciones McNabb
-Musculoskeletal examination
-Pruebas musculares de Daniels
-Articulos de farmacología
-Bibliografía adicional obtenida de revistas internacionales en Medicina Física y Rehabilitación disponibles en la base de datos de la Universidad.

Este curso está diseñado para proporcionar a los residentes una base sólida en los principios esenciales que guían su práctica profesional. A lo largo de las sesiones, se abordarán temas fundamentales que incluyen protocolos institucionales, ética profesional, comunicación efectiva, trabajo en equipo interdisciplinario y manejo de herramientas clínicas/administrativas básicas. El objetivo es facilitar la integración del residente al entorno profesional, garantizando un desempeño seguro, eficiente y alineado con los estándares de calidad.